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下面附上一則新聞讓大家了解時事
8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移
【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。
罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。
洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。
非侵入性放療 老翁恢復良好
洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。
除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌
不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。
多專科醫療團隊 癌患完整醫療
治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。
洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。
問2020柯P領先 綠營民調蔡落後
【台灣醒報記者李牧權台北報導】吳敦義或蔡英文出戰2020年總統大選,柯文哲只要參選便穩贏?綠營智庫「新台灣國策智庫」20日公佈民調結果指出,66.8%民眾對總統蔡英文的表現感到不滿,創下新高。成大政治系副教授蒙志成分析這次民調結果認為,由於國民黨黨主席吳敦義、蔡英文兩人支持度低,2020總統大選將有可能上演柯文哲、朱立倫、賴清德三強鼎立的激烈戲碼。
新台灣國策智庫20日公佈民調結果顯示,66.8%的民眾對總統蔡英文就任至今的表現感到不滿意,連消帶影響到行政院長賴清德的不滿意度亦增加至51.8%。民調又指出,66.3%民眾不支持蔡英文競選連任,吊詭的是,卻有56.5%民眾支持賴清德參選總統。新台灣國策智庫民調中心主任吳世昌說,「若蔡英文想成功連任,唯一可能的機會就是,對手是吳敦義,且柯P不參選。」
針對2020總統大選投票意向,民調顯示,若2020年上演「朱賴決」,新北市長朱立倫的支持度為43.8%,賴清德則為41.0%。吳世昌說,「這將是場五五波的對決,藍綠各自歸隊,中間選民的支持度也各佔一半。」但台北市長柯文哲是否參選,將為2020年總統大選帶來變數。民調顯示,只要柯P參選,無論是吳敦義或蔡英文都敵不過柯P,只有在朱立倫(或高雄準市長韓國瑜)、賴清德同時出戰的情況下,才能打成均勢。
蒙志成認為, 若柯P確定出戰2020總統大選,藍綠陣營都必須派出最強人選,否則在「一強一弱」的情況下,柯P可靠「棄保效應」而獲勝。蒙志成指出,「棄吳保柯勝清德」或「棄蔡保柯勝立倫」的可能現象均反映出,若柯P(34.3%)入局,藍綠兩黨均只能派出最強人選:賴清德(28.2%)、朱立倫(29.5%),形成三腳督的局面。
雖然民調顯示,「賴朱決」或「柯賴朱決」是最能平均各方勢力的戲碼,惟在蔡英文具有強烈的連任競選意志、吳敦義作為國民黨黨主席,掌握提名權與制度修正權的情況下,令藍綠兩黨老大退下火線,讓中生代出選將是另一難題。如何避免捲入蘇起所論「2020總統大選將轉為親中、親美之爭」又是另一難題。
此外,針對民進黨目前面對的內部問題,蒙志成認為,從這次民調結果可看到,民進黨2020年將面臨一場贏面不高的硬仗,這也反映出為何現時黨主席之位無人敢爭;由於民進黨若在2020年大選表現不好,黨主席必須請辭,因此各人似乎都在保留實力,等到2022年或2024年才出手。
蒙志成說,「儘管賴清德在民調指出他為民進黨2020最強的候選人,但他也在保存實力,思考延長戰線,不願在此低潮時刻,逆水行舟、損耗過大。 」東華大學民族事務暨發展學系教授施正鋒則認為,九合一選舉最受傷的是新潮流系,賴清德被夾在中間,若繼續猶豫不決,將影響他未來的政治生涯。
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