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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


【健康醫療網／記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時，可別大意，嚴重時可演變為大病症！日前有名55歲男性，在工地監工時，左腳掌不小心被鐵釘刺傷，立即就醫施打破傷疫苗，並包紮處理。事後傷口雖恢復良好，但10天後，原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛，且赴門診口服抗生素仍未好轉，隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果，醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染（Mycobacterium fortuitum），因此改以抗生素對症治療，順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院，目前仍持續接受口服抗生素，控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出，偶然分枝桿菌造成的感染並不常見，其屬於為分枝桿菌的一支，而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌，又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明，因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢，從培養到鑑定結果，得花上數星期時間。

且過去檢驗上，僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類，其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病，必須通報衛生主管幾關；至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病，又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上，若感染非結核分枝桿菌，僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢，來決定用藥。但近年來，已能透過分生晶片方式，鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示，臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式，分離出27株，並發現此菌若在環境中生長速度較快，最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上，得採以較有效的抗生素，嚴重時得透過外科清創處理，或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療；黃惠君主任提醒，一旦不慎出現傷口時，應盡快處理，若發現治療後，仍未好轉，應持續就醫，進一步進行培養，找出病菌，對症下藥，才能避免傷口持續惡化。

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 NBA》湖人明夏得到戴維斯？！ 過多競爭對手成障礙


近期戴維斯（Anthony Davis）可說是聯盟中討論度最高的球員了，在本周造訪洛杉磯之前，湖人球星詹姆斯（LeBron James）對於戴維斯身披紫金戰袍也表達了看法，甚至在昨天賽後兩人還一同共進了晚餐，對此體育專欄作家海斯勒（Mark Heisler）表示，湖人已經很接近戴維斯了，只是競爭對手太多。

球員之間的招募似乎成了近期聯盟的潮流，主要原因在於，若是球團總管直接進行招募，那聯盟勢必將送出一張價值不斐的罰款，因此包括厄文（Kyrie Irving）和安特托昆波（Giannis Antetokounmpo）在內，都曾經表示希望能夠和戴維斯一起打球。

然而此舉自然引起許多人的不滿，其中包括紐澳良鵜鶘總教練簡崔（Alvin Gentry），受訪時更直言：「難不成我們也讓戴維斯到處放話，說為何不讓詹姆斯加入我們，對一位還在行使合約的球員說這種話，我認為這就是不正當的招募手段。」而對此行為，聯盟目前並沒有任何處置。

不可否認的是，這就是小市場球隊的悲哀，湖人可以告訴你，我們身處洛杉磯，就是一支全聯盟最具魅力的球隊，反觀鵜鶘，至今仍否認任何傳言，依舊希望以戴維斯為球隊核心，對此海斯勒表示：「交易將會在明年夏天產生，而目前，戴維斯正朝向洛杉磯邁進。」

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