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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血,可能是重要警訊!家住桃園的48歲林女士,連日因陰道不正常出血,平時即關注醫療訊息的她,不敢輕忽立刻就醫,超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後,醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌,後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術,術後復原情況良好,屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示,子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血,特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查,若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織,造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出,子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險,此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部,器械頂端有攝影機,醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除,此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除,治療過程中不會有電燒的風險,特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調,近年來由於飲食西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高,平均年齡為59歲,但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢,約有5~8%發生在40歲以前,20~25%會發生在40~50歲間。陳達昌醫師建議女性,一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助,早期發現早期治療。

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 韓國瑜上台有慶祝行情?關於高雄房地產...專家:時間到就要下車


「韓流」來襲,不少人都好奇高雄房地產究竟值不值得入手。(圖片來源/高雄市新聞局)

隨著「韓流」持續發威,不少房仲業者都被問到同一件事:「高雄房地產可不可以買?」對此,住商不動產企劃研究室經理徐佳馨認為,短期內低總價的標的會有熱度,但長期而言,並不看好市長韓國瑜的「人進來、貨出去、發大財」政見,原因無他,「我們認為,當中央和地方的政黨不一致,面臨2020年大選的時候,其實,中央能夠挹注地方多少資源,這部分我們會相對保守地看待。」

時序來到2018年尾聲,今年房市表現幾乎底定,徐佳馨總結是「兩好三壞」的局面,「對我們來說,行情就等於資金加信心,目前台灣市場有相當充沛的資金,關鍵就在於信心。……好的部分包括資金和九合一大選後的民氣,可是壞的部分也有價格處於高點、稅負壓力,以及建照使照的高供給壓力。」

「這時候有人就會問,兩三好壞,有沒有可能再來一個好球,最後打出全壘打?我們認為,現在打者的手比較沒有力,即便再來一個好球,比方說經濟面全面起漲,雖然可能會有一定程度的帶動,但是不至於是二壘以上,就算能得分,也因為壘上無人,只會是一分打點。……那如果是壞球呢,其實再來一隻黑天鵝,市場的格局也不會變化太大了。」她說。

2019年房市?專家:賣方高築牆,買方難稱王,大戶廣積糧

談起第四季六都房價不跌反漲,徐佳馨指出,主要是今年下半年成交的案子當中,不少都帶有裝潢,因此拉高整體平均價格,此外,一些原本鎖定蛋白區的買方隨著前兩年的價格修正,開始轉進蛋黃區,也成為一種支撐,「要注意的是,我們認為像公寓這類的產品,因為貸款成數的壓力,從長線來看,價格還有一定程度的空間。」

至於成交量方面,她預估,今年全年應該會落在27.9萬到28.1萬棟之間,「表現是比前兩年好一點,所以我們認為在成交量上,已經是擺脫最低期了。……不過,有人喊出明年可以到30萬棟這件事,我們倒是不大認同。」

整體來說,她認為,2019年將呈現「賣方高築牆,買方難稱王,大戶廣積糧」的狀況,「賣方的體認是低點已經過了,在議價彈性上,會更困難一些。買方對於價格『砍砍不休』的狀況,也因為2019年沒有更大的利空,可能會失去前兩年的主導地位。……但是,對於一些大戶,像是帶著資金回來的台商,或者建商來說,在明年可能會積極去取得一些土地原料、商辦產品。」

「明年主要的利空因素包含:中美貿易戰、兩岸關係搖擺、內需消費疲軟、2020大選變因、建商降價意願低。在利多上,主要是政府不打房了,還有銀行銀根寬鬆、重大建設到位,另外,因為房價下跌,租金不變,拉高了投資報酬率,所以一些置產型客戶可能會有進場規劃。」她進一步分析。

值得一提的是,她也提到,雖然目前建照、使照核發量已來到近三年的高點,但無論在行庫利率或貸款金額表現上,今年都顯得相對平穩,且明年也沒有太大升息空間,因此,即使中長期會對市場造成一定賣壓,但不至於會影響到大型建商,「不過,一些中小型的建商應該要注意,在未來三四年,中小型建商反而可能因為去化壓力,而產生一定程度所謂的壞帳風險。」

高雄房地產能不能買?徐佳馨:時間到了就要下車

「我最近經常被問到一個問題,就是……到底高雄的房地產可不可以買?」話鋒一轉,徐佳馨開始分析起近來最熱門的高雄話題, 「這件事,我們認為,短期話題的加持,對於低價房產的買氣會有一定幫助,因為在資金外溢的效應下,我們從2008年的經驗看來,資金會往低價的一些標的移動,這些低總價物件的表現相對會比較強。」

「當然,對於高雄來說,是不是真的可以像他們所說的『人進來、貨出去、發大財』,關鍵就在於地方的競選支票能不能順利兌現,不過,這部分我們會比較保守看待。……原因是我們認為,當中央和地方的政黨不一致,面臨2020年大選的時候,其實,中央能夠挹注地方多少資源,這部分我們會相對保守地看待。」她補充。

至於綠地變藍天,房市有沒有可能複製2008年的起飛經驗?她直言「不大容易」,背後有三個原因:「首先,目前的經濟表現不比當年,雖然2008年全球正處於金融海嘯的狀態,但是,那時候中國的經濟相對是好的,再看看今年,中國經濟已經變得疲軟,所以這兩次是有著一定落差的。第二點是稅制環境差異也大,當下的房地合一、持有稅,都有著不小壓力。最後是房價的表現,和2008年相比,現在很多地方的房價都比當年漲了兩到三成。」

整體而言,徐佳馨認為,「變天」一事或許可以吸引一些外在買盤,但背後其實有個更大的問題值得思考,「這些人會不會被套住,這是一個很大的問題。……所以,如果有朋友問,我都會說,時間到了就要下車,這是一個求短不求長的選項。」

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